17 оп норма у женщин

Определение гормонов в крови ОБОСНОВАНИЕ Гормональный скрининг — метод диагностики эндокринных нарушений. Задача гормонального обследования — оценка уровня базальной секреции тропных и стероидных гормонов в плазме крови в раннюю фолликулиновую фазу менструального цикла, которой соответствуют 2—3й дни от начала менструации. Изучают концентрацию пролактина, гонадотропинов ФСГ, ЛГэстрадиола, тестостерона, ДГЭАС, кортизола, ТТГ, свободных фракций гормонов щитовидной железы: Т3, Т4 — определяют уровень АТ к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину табл. Кровь для исследования анализа на гормоны берут из локтевой вены с 9 до 12 ч натощак. Перед этим пациентке не рекомендуют проводить гинекологическое обследование, осмотр и пальпацию молочных желёз. При нарушении менструального цикла по типу олигоменореи гормональное обследование проводят на 2—3й день менструальноподобной реакции, вызванной гестагенами. Гормональные пробы проводят для уточнения функционального состояния различных отделов репродуктивной системы и выявления их резервных возможностей. Пробы основаны 17 оп норма у женщин учёте тех специфических реакций, которые вызывают введение в организм экзогенных гормонов, обладающих такими же свойствами, как и гормоны, вырабатываемые организмом. До момента проведения пробы пациентка не должна принимать гормональные препараты в течение месяца. Пробу гестагенами, или прогестероновую пробу, применяют для оценки уровня эстрогенной насыщенности организма при аменорее изучения реакции эндометрия на воздействие прогестерона. Для проведения прогестероной пробы назначают гестагены в течение 10 дней норэтистерон, линэстренол, дидрогестерон в дозе 10 мг в сутки. Натуральный микронизированный прогестерон назначают в дозе 200—300 мг в сутки во влагалище в течение 10 дней. Наряду с гестагенами для приёма внутрь, возможно применение инъекционных форм препаратов: 1% раствора прогестерона по 1 мл в сутки в течение 10 дней или 12,5% раствора 17ОП по 125—250 мг в сутки однократно внутримышечно. Пробу оценивают как положительную, если через 3—7 дней 17 оп норма у женщин окончания приёма препарата появляются умеренные кровянистые выделения, сохраняющиеся в течение 3—4 дней. Отсутствие менструальноподобной реакции указывает на резкое снижение уровня эстрогенов в организме 17 оп норма у женщин отсутствие пролиферативных процессов в эндометрии. Циклическую 17 оп норма у женщин с последовательным назначением препаратов эстрогенового и прогестеронового ряда проводят при отрицательной прогестероновой пробе. Эстрогены 17эстрадиол в дозе 2—4 мг, этинилэстрадиол в дозе 0,05 мг назначают в течение 10—12 дней, а иногда и на более длительный период до достижения величины Мэхо, соответствующей 8—10 мм по данным ультразвукового мониторинга. 17 оп норма у женщин применяют гестагены в течение 10 дней. Появление закономерной менструальноподобной реакции через 3—7 дней после окончания приёма препаратов указывает на наличие чувствительного к действию гормонов эндометрия при выраженном дефиците эндогенных эстрогенов. Отсутствие кровянистых выделений отрицательная циклическая проба свидетельствует о маточной форме аменореи аплазия матки, внутриматочные синехии — синдром Ашермана. Для этой пробы используют любые комбинированные эстрогенгестагенные препараты по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 21 дня. Функциональные пробы проводят для оценки сохранности и резервных способностей различных уровней нейроэндокринной системы. Пробу с кломифеном проводят для оценки гонатропной функции гипофиза. Пробу проводят пациенткам с олигоаменореей. Кломифен — конкурентный блокатор рецепторов эстрогенов. В норме после его приёма прекращается тормозящее действие половых гормонов на гипоталамус. В результате усиливается секреция гонадолиберина, и повышается содержание ФСГ и ЛГ. Кломифен назначают с 5го дня цикла в течение 5 дней по 100 мг в сутки. Кровь для определения уровня 17 оп норма у женщин и ЛГ берут на 5, 7, 10 и 13е сут. Пробу оценивают как положительную, если на 5е сут приёма препарата уровень гонадотропинов увеличивается в 2 раза. Реакция на кломифен оценивается также по результатам ультразвукового мониторинга за созреванием фолликулов в яичниках. Отсутствие реакции на кломифен 17 оп норма у женщин эндогенный дефицит гонадотропинов, но не позволяет дифференцировать уровень поражения: гипоталамус или гипофиз. Проба с гонадолиберином показывает преимущественный уровень поражения гипоталамогипофизарной системы при гонадотропной недостаточности. После определения исходных концентраций ЛГ и ФСГ в плазму крови вводят препарат агонист гонадолиберина декапептилдейли в дозе 100 мкг внутривенно. Пробу считают положительной, если в ответ на введение препарата увеличиваются концентрации ЛГ и ФСГ не менее чем в 3 раза на 3—45й минуте исследования. Отрицательная проба указывает на поражение гипофиза, положительная — на сохранность гипофиза и поражение гипоталамических структур. Проба с АКТГ выявляет латентные формы надпочечниковой гиперандрогении, в основном гетерозиготного носительства мутации гена 21гидроксилазы. Кровь для исследования повторно 17 оп норма у женщин через 9 ч. Проба с дексаметазоном основана на способности препарата подавлять выделение АКТГ передней долей гипофиза, вследствие чего тормозится образование и выделение андрогенов надпочечниками. Малая дексаметазоновая проба: назначают дексаметазон 5 мг каждые 6 ч в течение 3 сут. За 2 дня до проведения пробы берут кровь для исследования тестостерона, 17ОП и дегидроэпиандростерона. Повторный забор крови проводят на следующие сутки после окончания приёма дексаметазона. При положительной пробе исследуемые показатели снижаются на 50% 17 оп норма у женщин более, что указывает на надпочечниковый показатель гиперандрогении. Отсутствие снижения уровня гормонов указывает на органический характер гиперандрогении, незначительное снижение на 30—25% позволяет предположить их яичниковое 17 оп норма у женщин. Большую дексаметазоновую пробу проводят при подозрении на органическое поражение надпочечников. Дексаметазон назначают в дозе 2 мг каждые 6 ч в течение 3 сут. Определение уровня гормонов проводят так же как при малой 17 оп норма у женщин пробе. Отрицательный результат пробы указывает на наличие вирилизирующей опухоли коры надпочечников. Проба с ХГЧ позволяет уточнить источник гиперпродукции андрогенов у женщин с СПКЯ. Оценивают исходные показатели секреции тестостерона, 17ОП и дегидроэпиандростерона, после чего вводят внутримышечно 4500 МЕ ХГЧ. Кровь для исследования гормональных показателей повторно берут через 24—36 ч. Увеличение концентрации гормонов указывает на яичниковый характер гиперандрогении. Оценку углеводного обмена у пациенток с гиперандрогенией проводят с целью диагностики инсулинрезистентности. На первом этапе обследования проводят определение гликемического профиля в течение 17 оп норма у женщин кровь для исследования 17 оп норма у женщин натощак в 9 ч утра, затем каждые 3 ч при обычной пищевой нагрузке. В исходном анализе крови в 9 ч утра наряду с уровнем глюкозы определяют концентрацию инсулина. На втором этапе обследования женщинам с нормальными показателями гликемического профиля проводят стандартный упрощённый тест на толерантность к глюкозе. В течение 3 сут перед пробой пациентка получает 150—200 мг углеводов в сутки без ограничения потребления воды. Пробу проводят утром натощак не позднее чем за 10 ч после последнего приёма пищи. Назначают глюкозу в дозе 75 мг в 200—300 мл воды, забор крови осуществляют через 30, 60, 90, 120 мин после приёма. Оценка результатов теста табл. Хо тела бы поинтересоватьс я, сдала на гормоны. Вот результат: FT 4 14. Врачи подробно не объясняют, 17 оп норма у женщин этому найти не могу. Здравствуйте, никак не могу попасть к врачу, сдала анилизы на гормоны, ответьте мне пожалуйста в норме ли у меня анализы? ТТГ - 0,98, АТи ТПО -800,0 Каждый день мировая медицина делает открытия. Не пропустите новые сведения о своем заболевании на страницах нашей группы ВК!



COPYRIGHT © 2010-2016 kofta-decor.ru